42 / 186
40
сравнения – после «войны в Заливе» 1991 г. ПТСР составил всего 9%, а
после Вьетнама около 30%
108
), то есть от 300 до 500 тыс. человек. С 2004 г.
администрация по делам ветеранов ежегодно тратит на работу с ними
более 4,3 млрд долларов
109
.
При этом важно отметить, что практика социально-психологической
и психотерапевтической работы с комбатантами существенно изменились.
Если в 1970-е гг. Р. Дж. Лифтон и его коллеги делали акцент на социально-
политическую составляющую «вьетнамского синдрома» и проблему
ответственности за войну в целом, то теперь опыт ветеранов войны в
Ираке и Афганистане вписывался в чисто медицинские рамки.
Исследователей интересуют исключительно статистика распространения и
невробиология стрессовых расстройств. Прагматизм терапии достигает
своего пика в тотальном распространении фармакологических методов:
80% ветеранов Ирака и Афганистана получают ингибитор SSRI [Selective
Serotonin Reuptake Inhibitor]
110
и другие антидепрессанты
111
. Психоанализ и
коллективные тренинги отходят на задний план – их вытесняют
поведенческая терапия, программы управления страхом, когнитивная
синдром»: «Это наше будущее».
Steel R
. An Iraq Syndrome? // Survival. 2007. Vol. 49.
No. 1. P. 160.
107
Hoge C.W., Castro C.A., Messer S.C., McGurk D., Cotting D.I., Koffman R.
L. Combat
Duty in Iraq and Afghanistan, Mental Health Problems, and Barriers to Care // New England
Journal of Medicine
.
2004. Vol. 351. Iss. 1. P. 13-22;
Tanielian T. L., Jaycox L
. Invisible
Wounds of War: Psychological and Cognitive Injuries, Their Consequences, and Services to
Assist Recovery. Arlington: RAND, 2008. Ряд исследователей считает, что уровень ПТСР
может быть еще выше, но продолжающие служить военные предпочитают не
обращаться к врачам, опасаясь ограничений карьерного роста и разрушения своего
имиджа. Treatment for Posttraumatic Stress Disorder in Military and Veteran Populations.
Р. 46. Многие солдаты не доверяют психиатрам. Поэтому оценки реального
распространения иногда достигают 30 и даже 90% собственно участвовавших в
военных действиях солдат и офицеров.
Paulson D.S., Krippner S
. Haunted by Combat:
Understanding PTSD in War Veterans including Women, Reservists, and Those Coming back
from Iraq. Westport, L.: Praeger, 2007. Р. 9.
108
Причем к началу 2000-х гг. половина из них по-прежнему нуждалась в
терапевтической помощи. И начало войны с террором вызвало обострение их
состояния настолько, что количество обращений к терапевтам с проблемами ПТСР
выросло в 4 раза.
Glasser R.
Broken Bodies / Shattered Minds: A Medical Odyssey from
Vietnam to Iraq. N.Y.: History Publishing Company, 2011. Р. 50.
109
Finley E.R.
Fields of Combat. Р. 128.
110
Treatment for Posttraumatic Stress Disorder in Military and Veteran Populations. Р. 10.
Хотя ряд исследований оспаривает эффективность столь масштабного использования
антидепрессантов: снимая ряд симптомов, они не решают проблему лечения.
111
Hafemeister T.L., Stockey N.A.
Last Stand? The Criminal Responsibility of War Veterans
Returning from Iraq and Afghanistan with Posttraumatic Stress Disorder. Р. 88.
Paulson D.S.,
Krippner S.
Understanding PTSD in War Veterans. Р. 52.