41
терапия и виртуальные симуляторы, призванные «исправить» память о
прошлом
112
.
Еще одним специфическим моментом трансформации дискурса
травмы в 2000-е гг. стала пролиферация ее физиологических подвидов. С
одной стороны, речь все чаще речь идет о «множественной травме»
[polytrauma] – нарушении в работе двух и более систем организма
113
. С
другой стороны, к ней тесно примыкают последствия черепно-мозговых
травм [Traumatic Brain Injury или TBI]. Их этиологию связывают также с
физическими последствиями взрывной волны и сотрясения мозга при
взрывах, которые становились причиной 60% ранений американских
солдат
114
. Общий уровень TBI среди ветеранов Ирака и Афганистана
достигает 22%, то есть превышает распространение ПТСР
115
. Считается,
что именно TBI во многом провоцирует появление пост-травматической
симптоматики»
116
.
Даже ветеран Вьетнама, психотерапевт Р. Глассер в своих работах
делает акцент не на опыте ветеранов, но скорее на изменении
физиологического характера ранений в Афганистане и Ираке: если главной
проблемой для медиков во Вьетнаме была кровопотеря от ручного оружия,
то теперь на первое место вышли взрывы мин, резко увеличившие
количество ампутаций и мозговых травм
117
. Лишь одиночные
исследования, принадлежащие некоторым «шестидесятникам» – ветеранам
Вьетнама – описывают работу с комбатантами Афганистана и Ирака в
112
Treatment for Posttraumatic Stress Disorder in Military and Veteran Populations. Р. 8-9.
113
Mernoff S.T., Correia S.
Military Blast Injury in Iraq and Afghanistan: The Veterans
Health Administration's Polytrauma System of Care // Medicine and Health. 2010. Vol. 93.
No. 1. P. 17.
Множественная травма рассматривается как, прежде всего, физическое
ранение с комплексными неврологическими или психологическими последствиями.
114
Mernoff S.T., Correia S.
Military Blast Injury in Iraq and Afghanistan. Р. 16. Впрочем,
авторы оговариваются о трудности определения этиологии TBI.
115
Wojcik B.E.,Stein C.R., Bagg K., Humphrey R.J., Orosco J.
Traumatic Brain Injury
Hospitalizations of U.S. Army Soldiers Deployed to Afghanistan and Iraq // American Journal
of Preventive Medicine. 2010. Vol. 38. No.1.
Р. 108-109.
О проблемах и разногласиях по
поводу диагностики TBI см.:
Schwab K.A., Ivins B., Cramer G., Johnson W., Sluss-
Tiller M., Kiley K., Lux W., Warden D.
Screening for Traumatic Brain Injury in Troops
Returning From Deployment in Afghanistan and Iraq: Initial Investigation of the Usefulness
of a Short Screening Tool for Traumatic Brain Injury // The Journal of Head Trauma
Rehabilitation.
2007
.
Vol. 22. No. 6. P. 377–389.
116
Warden D.
Military TBI during the Iraq and Afghanistan Wars // Journal of Head Trauma
Rehabilitation. 2006. Vol. 21. No. 5. P. 399.
117
Glasser R.
Broken Bodies / Shattered Minds: A Medical Odyssey from Vietnam to Iraq.
N.Y.: History Publishing Company, 2011.