201 / 248
199
ребенка, ослабить симптомы негативного воздействия; во-вторых,
необходимо
восстановить
максимально
возможный
уровень
функциональной и психологической активности ребенка. В связи с этим
организация вмешательства начинается с глубокого и всестороннего
обследования ребенка (например, с помощью клинического интервью и
других методов обсервации). Обследование направлено на оценку его
соматического статуса, особенностей и уровня эмоциональной регуляции,
характеристику его поведенческих проблем, особенностей системы его
взаимоотношений, уровня жизненных навыков и умений, выработанных
стратегий совладающего поведения и социальной регуляции. Как правило,
эту работу в междисциплинарной команде выполняет врач и психолог.
Одной из наиболее эффективных стратегий помощи ребенку
является травмо-фокусированная когнитивно-бихевиоральная терапия.
Общая стратегия травмо-фокусированной когнитивно-бихевиоральной
терапии в каждом конкретном случае должна наполняться специфичным
содержанием, поскольку каждый случай насилия над ребенком имеет свою
особую предысторию и историю.
Параллельно с непосредственной работой с ребенком необходима
оценка особенностей его социального окружения. Одним из первых
вопросов является вопрос о наличии других детей в семье или в близком
окружении пострадавшего ребенка, особенно его братьев и сестер.
Необходимость выяснения данной информации продиктована высокой
вероятностью совершения насилия и по отношению к ним, а не только к
тому ребенку, который находится в поле зрения междисциплинарной
команды. Как показывают исследования, если насилие над ребенком
совершается в семье, то безопасность его братьев и сестер также находится
под угрозой. Определить уровень опасности по отношению к другим детям
лучше
всего
сможет
сотрудник
подразделения
по
делам
несовершеннолетних, входящий в междисциплинарную команду. В случае
выявления опасности необходимо применять модель помощи и
по отношению к другим детям.
Другим важным вопросом при организации вмешательства является
работа с социальным окружением пострадавшего ребенка, с его семьей.
Лечение и реабилитация ребенка требуют длительного времени, в течение
которого ребенок будет находиться не только в лечебном учреждении,
социально- реабилитационном центре, но и в семье (в случае, если
возращение в семью будет возможно и безопасно). Для организации